E. Ahrer: Verletzungen des Brustkorbes im Frieden, Kartoniert / Broschiert

Inhaltsangabe

Erster Teil: Obduktionsmaterial.- A. Einleitung.- B. Obduktionsmaterial.- I. Gesamtzahl.- II. Altersgruppen.- C. Unfallhergang.- I. Aufgliederung nach Unfallhergang.- II. Anteil der einzelnen Verkehrsteilnehmer.- III. Unfallhergang und Lebensalter.- D. Art der Gewalteinwirkung, Mechanismus.- E. Todesursache.- F. Überlebensdauer.- G. Verletzungsart, Unfallfolgen.- I. Verletzungen des Thoraxskelets.- 1. Unfallmechanismus.- 2. Aufteilung der Thoraxskeletverletzungen.- II. Thoraxverletzungen ohne Skeletbeteiligung.- III. Verletzungen der Lunge.- IV. Verletzungen des Herzens.- 1. Entstehungsmechanismus.- 2. Aufgliederung.- 3. Zusammenfassung.- V. Zwerchfellverletzungen.- 1. Entstehungsmechanismus.- 2. Auswertung unseres Obduktionsmaterials.- VI. Verletzungen der Thoraxgefäße.- 1. Verletzungen der Aorta.- 2. Verletzungen der Arteria und Vena pulmonalis.- 3. Verletzungen der Vena cava.- 4. Verletzungen der Arteria mammaria interna.- 5. Verletzungen der Zwischenrippenarterien.- 6. Verletzungen der Arteria subclavia.- 7. Verletzungen mehrerer großer Gefäße.- VII. Die traumatische Bronchusruptur.- 1. Häufigkeit.- 2. Entstehungsmechanismus.- 3. Auswertung unseres Obduktionsmaterials.- VIII. Verletzungen der Trachea.- 1. Unfallhergang.- 2. Nebenverletzungen.- 3. Überlebenszeit.- IX. Verletzungen des Oesophagus.- 1. Allgemeines und Entstehungsmechanismus.- 2. Auswertung unseres Materials.- X. Verletzungen des Ductus thoracicus.- XI. Nebenverletzungen.- 1. Schädelverletzungen.- 2. Verletzungen der Bauchorgane.- 3. Knochenverletzungen (mit Ausnahme des Thoraxskelets).- XII. Fettembolie.- 1. Allgemeines und Entstehung.- 2. Auswertung unseres Materials.- Zweiter Teil: Auswertung unserer klinischen Fälle.- A. Einleitung und Statistik.- I. Allgemeines.- II. Statistik.- 1. Gesamtzahl.- 2. Altersgruppen.- 3. Unfallhergang.- 4. Gewalteinwirkung.- 5. Klinikaufenthalt.- 6. Nebenverletzungen.- 7. Mortalität.- B. Differentialdiagnose und Problemstellung.- I. Anamnese.- II. Inspectio.- 1. Bewußtseinslage.- 2. Aussehen des Verletzten.- 3. Beschaffenheit der Haut.- 4. Atmung.- III. Palpation.- 1. Druckschmerz und Kompressionsschmerz.- 2. Crepitatio.- 3. Hautemphysem.- IV. Perkussion.- 1. Dämpfung.- 2. Verschiebung des Mediastinums.- 3. Tympanitischer Schall.- V. Auskultation.- VI. Röntgen.- 1. Verletzungen des Thoraxskelets.- 2. Verschattungen.- 3. Pneumothorax.- 4. Verdrängungen.- 5. Hautemphysem und Mediastinalemphysem.- 6. Zwerchfellrisse.- VII. Elektrokardiogramm.- C. Verletzungsarten.- I. Die endothorakale Blutung.- 1. Allgemeines.- 2. Klinisches Verletztengut.- 3. Zusammenfassung.- II. Der Pneumothorax.- 1. Der direkte offene oder äußere offene Pneumothorax.- 2. Der innere offene Pneumothorax.- 3. Der Spannungs- oder Ventil-Pneumothorax.- III. Hautemphysem und Mediastinalemphysem.- IV. Lungenbeteiligung.- 1. Verletzungen der Lunge.- 2. Pathologische Veränderungen an der Lunge.- V. Herzbeteiligung.- 1. Verletzungen des Herzens.- 2. Sekundärer Herzschaden.- VI. Zwerchfellverletzungen.- VII. Verletzungen des Abdomens als Komplikation.- 1. Laparotomie.- 2. Intraabdominelle Verletzungen, die erst bei der Obduktion festgestellt wurden.- 3. Verletzungen der Niere.- VIII. Die Brustwandverletzung.- 1. Zusammensetzung unseres Verletztenmaterials.- 2. Folgen von Rippenfrakturen.- 3. Behandlung.- D. Nachuntersuchungen.- I. Problematik, Untersuchungsmethoden.- 1. Befragung des Verletzten.- 2. Die klassische klinische Untersuchung.- 3. Lungenfunktionsprüfungen.- 4. Das Elektrokardiogramm.- II. Auswertung.- 1. Berufswechsel.- 2. Verletzte ohne Beschwerden.- 3. Verletzte mit leichten Beschwerden.- 4. Verletzte mit mittelstarken Beschwerden.- 5. Zusammenfassung.- E. Schlußfolgerung und Zusammenfassung.- I. Maßnahmen am Unfallort.- II. Maßnahmen beim Transport.- III. Maßnahmen im Krankenhaus.- 1. Schockbekämpfung.- 2. Schmerzbekämpfung.- 3. Blutung.- 4. Der Spannungspneumothorax.- 5. Äußerer offener Pneumothorax.- 6. Nebenverletzungen.- 7.

Klappentext

Die Zunahme der Geschwindigkeiten im Verkehr und im Sport sowie die ausgedehnte Verwendung leistungsfahiger Handmaschinen haben es mit sich gebracht, daB die Zahl schwerer Thoraxverletzungen im letzten Jahrzehnt sprung haft angestiegen ist. In die gleiche Zeit fallen Fort­ schritte der Thoraxchirurgie, die neue therapeutische Moglichkeiten er­ offnen, Moglichkeiten, an die man noch vor 15 Jahren kaum zu denken gewagt hat. Nun gilt es, diese beiden Tatsachen miteinander verniinftig zu koordinieren, mit anderen Worten, so bald als moglich und so all­ gemein wie moglich die Errungenschaften der Thoraxchirurgie den Thoraxverletzten nutzbar zu machen. Es ist unerlaBlich notwendig, daB man dafiir zunachst ein tragfahiges Fundament errichtet. Dnd da zeigt sich immer wieder, daB die epikritische Sichtung und Auswertung der bisherigen Erfahrungen der sicherste Grundpfeiler ist, auf dem man weiterbauen kann. Daher hat mein langjahriger Mitarbeiter, Dr. E. AHRER, nicht nur unser klinisches Erfahrungsgut ausgewertet, sondern auch dank dem Entgegenkommen des Vorstandes des Gerichtsmedizinischen Dniversitats­ Institutes in Innsbruck, Prof. Dr. F. J. HOLZER, jene FaIle analysieren konnen, die gar nicht mehr lebend an die Klinik kamen. AHRER hat es sich zum Ziel gesetzt, vor aHem diagnostischenlrrtiimern und Fehlindikationen nachzuspiiren. Denn nur auf diese Weise kann man brauchbare Richt­ linien fiir eine zielbewuBte Indikationsstellung im entscheidenden Augen­ blick herausarbeiten.